Памятка по профилактике лихорадки Марбург
Болезнь, вызванная вирусом Марбург - зоонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь с выраженным геморрагическим синдромом, тяжелым течением, часто заканчивающаяся летально. Резервуар в природе и источник инфекции - африканские зеленые мартышки Cercopithecus aethiops, плодоядные летучие мыши, которые могут быть инфицированы без проявления болезни. Возбудитель -РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae.
Основные эпидемиологические признаки
Инкубационный период -от 3 до 16 сут. (чаще 3 -9 сут.).
Источник инфекции -обезьяны Cercopithecus aethiops, плодоядные летучие мыши, больной человек.
Пути передачи возбудителя инфекции - воздушно-капельный, контактно-бытовой (через поврежденные кожу и слизистые оболочки при попадании на них контаминированных крови, мочи, носоглоточного отделяемого) и парентеральный. Представляет собой высоковирулентное заболевание, вызывающее геморрагическую лихорадку с летальностью до 88 %.
Условия заражения:
-пребывание в эндемичных странах Восточной и Южной Африки;
-контакт с африканскими зелеными мартышками, их органами, тканями, выделениями;
-уход за человеком, больным геморрагической лихорадкой (или реконвалесцентом) или заболеванием с неясной этиологией, в т.ч. протекавшим с геморрагическим синдромом, и прибывшим из районов Восточной и Южной Африки;
-участие в ритуале похорон умершего от геморрагической лихорадки;
-лабораторное заражение.
Основные клинические признаки
Заболевание имеет острое начало и характеризуется быстрым подъемом температуры, миалгиями. На 3-4-й день болезни появляются тошнота, боли в животе, сильная рвота, понос. Диарея может продолжаться несколько дней, в результате чего наступает значительное обезвоживание организма. К 5-му дню у большинства больных сначала на туловище, затем на руках, шее и лице появляются сыпь, конъюнктивит, развивается геморрагический диатез, который выражается в появлении петехий (капиллярных кровоизлияний) на коже, энантемы (сыпь) на мягком небе, гематурии(кровь в моче), кровотечении из десен, в местах шприцевых уколов и др. Заболевание нередко осложняется бактериальной пневмонией, орхитом и гепатитом. Острый лихорадочный период длится около 2 недель. В тяжелых случаях смерть наступает на 7-17-й день болезни от острой сердечной недостаточности.
Основные клинические признаки:
-инкубационный период от 2-20 сут (в среднем 4-7 сут);-острое начало, лихорадка до 39-40С, миалгии;
-тошнота, сильная рвота;
-частый стул, приводящий к обезвоживанию организма;
-явления фарингита и конъюнктивита;
-макулопапулезная сыпь (вначале на туловище, затем на руках, шее, лице);
-петехии на коже, энантемы на мягком небе, гематурия;
-кровотечение из десен;
-явления пневмонии, гепатита, орхита. Лихорадку Марбург дифференцируют:
-с малярией (исследование крови на плазмодии малярии, пробное лечение антималярийными препаратами);
-с брюшным тифом (выделение гемокультуры, пробное лечение);
-со стрептококковыми и другими септицемиями (посев крови);
-при наличии геморрагии - с желтой лихорадкой, лихорадками Денге, Крымской геморрагической.
Меры профилактики
Специального противовирусного лечения или вакцины (специфической профилактики) не существует.
Неспецифическая профилактика - необходимо избегать любых контактов с животными переносчиками болезни; соблюдать меры предосторожности при уходе за больными (использование защитной одежды, средств индивидуальной защиты, дезинфекция объектов после контакта с больным), соблюдении мер предосторожности при лабораторной работе.